Causas, factores de riesgo y prevención del cáncer de tiroides

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Causas, factores de riesgo y prevenci?n del c?ncer de tiroides

Inf?rmese sobre los factores de riesgo para el c?ncer de tiroides y si hay medidas que puede tomar que podr?a ayudar a reducir su riesgo. Factores de riesgo Un factor de riesgo es todo aquello que est? vinculado a su probabilidad de padecer una enfermedad, como el c?ncer. Descubra cu?les son los factores de riesgo para el c?ncer de tiroides.

q Factores de riesgo para el c?ncer de tiroides q ?Qu? causa el c?ncer de tiroides? Prevenci?n La mayor?a de las personas con c?ncer de tiroides no tiene factores de riesgo conocidos; por lo tanto, no es posible prevenir la mayor?a de los casos de esta enfermedad. Aprenda m?s en esta secci?n. q ?Se puede prevenir el c?ncer de tiroides?

Factores de riesgo para el c?ncer de

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tiroides

q Factores de riesgo que no se pueden cambiar q Factores de riesgo que se pueden cambiar

Un factor de riesgo es todo aquello que aumenta las probabilidades que tiene una persona de padecer una enfermedad como el c?ncer. Los distintos tipos de c?ncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como el fumar, pueden cambiarse. Otros factores, como la edad o los antecedentes familiares, no se pueden cambiar.

Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. Presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa que dicha persona tendr? la enfermedad. Adem?s, muchas personas que adquieren la enfermedad pueden tener pocos o ninguno de los factores de riesgo conocidos. Aun cuando una persona con c?ncer de tiroides tiene un factor de riesgo, a menudo es muy dif?cil saber cu?nto pudo haber contribuido ese factor de riesgo al c?ncer.

Algunos cient?ficos han descubierto unos cuantos factores de riesgo que pueden hacer que una persona tenga mayores probabilidades de padecer c?ncer de tiroides.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar

Sexo y edad

Por razones que no est?n claras, los c?nceres tiroideos (al igual que casi todas las enfermedades de tiroides) ocurren alrededor de tres veces m?s en las mujeres que en los hombres.

El c?ncer de tiroides puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, para las mujeres (quienes con m?s frecuencia est?n en las edades de 40 a 59 a?os al momento del diagn?stico), el riesgo est? en su punto m?s alto a una edad menor que para los hombres (quienes usualmente est?n en las edades de 60 a 79 a?os).

Afecciones hereditarias

Varias afecciones hereditarias se han asociado con diferentes tipos de c?ncer de tiroides, como antecedente familiar. Aun as?, la mayor?a de las personas que padece c?ncer de tiroides no presenta una afecci?n hereditaria o un antecedente familiar de la

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enfermedad.

C?ncer de tiroides medular: aproximadamente 2 de cada 10 carcinomas de tiroides medulares resulta como consecuencia de heredar un gen anormal. Estos casos se conocen como carcinoma de tiroides medular familiar (FMTC). El FMTC puede ocurrir solo, o puede surgir con otros tumores.

La combinaci?n de FMTC con tumores de otras gl?ndulas endocrinas se conoce como neoplasia endocrina m?ltiple tipo 2 (MEN 2). Existen dos subtipos, la MEN 2a y la MEN 2b: ambos son causados por mutaciones (defectos) en un gen llamado RET.

q En la MEN 2a, el carcinoma de tiroides medular ocurre con los feocromocitomas (tumores que producen adrenalina) y con los tumores de las gl?ndulas paratiroideas.

q En la MEN 2b, el carcinoma de tiroides medular est? asociado con los feocromocitomas y con los crecimientos benignos de los tejidos nerviosos en la lengua y en otros lugares llamados neuromas. Este subtipo es mucho menos com?n que el MEN 2a.

En estas formas hereditarias del carcinoma de tiroides medular, los c?nceres a menudo se generan durante la infancia o en adultos j?venes y se pueden propagar tempranamente. El carcinoma de tiroides medular es m?s agresivo en el s?ndrome MEN 2b. Si su familia presenta MEN 2a, MEN 2b o FMTC aislado, usted podr?a tener un riesgo muy alto de carcinoma de tiroides medular. Pregunte a su m?dico sobre los an?lisis de sangre regulares o ex?menes de ecograf?a que se hacen para detectar problemas y sobre la posibilidad de hacer pruebas gen?ticas.

Otros c?nceres de tiroides: las personas con ciertas afecciones m?dicas hereditarias tienen un mayor riesgo de formas m?s comunes de c?ncer de tiroides. Se observan tasas m?s altas de c?ncer de tiroides en aquellas personas con afecciones gen?ticas poco comunes, tales como:

Poliposis adenomatosa familiar (FAP): las personas con este s?ndrome tienen muchos p?lipos en el colon y tienen un riesgo muy alto de padecer c?ncer de colon. Adem?s, presentan un riesgo aumentado de algunos otros c?nceres, incluyendo c?ncer de tiroides papilar. El s?ndrome de Gardner es un subtipo de FAP en el que los pacientes tambi?n tienen ciertos tumores benignos. Tanto el s?ndrome de Gardner, como la FAP son causados por defectos en el gen APC.

Enfermedad de Cowden: las personas con este s?ndrome tienen un mayor riesgo de problemas con la tiroides y ciertos crecimientos benignos (incluyendo algunos llamados

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hamartomas). Tambi?n tienen un mayor riesgo de padecer c?nceres de tiroides, ?tero, mama, as? como algunos otros. Los c?nceres de tiroides tienden a ser del tipo papilar o folicular. Este s?ndrome es causado con m?s frecuencia por defectos en el gen PTEN. Tambi?n se conoce como s?ndrome de hamartomas m?ltiples y s?ndrome de hamartoma tumoral PTEN.

Complejo de Carney, tipo I: las personas que padecen este s?ndrome pueden presentar varios tumores benignos y problemas hormonales. Tambi?n tienen un mayor riesgo de padecer c?ncer papilar y folicular. Este s?ndrome es causado por defectos en el gen PRKAR1A.

Carcinoma familiar de tiroides no medular: el c?ncer de tiroides ocurre con m?s frecuencia en algunas familias, y a menudo se observa a una edad m?s temprana. A menudo, el tipo de c?ncer de tiroides papilar suele ocurrir entre las personas de una misma familia. Se sospecha que los genes que se encuentran en el cromosoma 19 y en el cromosoma 1 causan estos c?nceres familiares.

Si usted sospecha que tiene una afecci?n hereditaria, consulte con su m?dico, quien puede recomendar asesor?a gen?tica si sus antecedentes m?dicos lo justifican.

Antecedentes familiares

Su riesgo de c?ncer de tiroides aumenta si usted tiene un pariente de primer grado (madre, padre, hermana o hija) con c?ncer de tiroides, incluso sin que haya un s?ndrome hereditario conocido en la familia. Las bases gen?ticas para estos c?nceres no est?n totalmente claras.

Factores de riesgo que se pueden cambiar

Radiaci?n

La exposici?n a la radiaci?n es un factor de riesgo probado para el c?ncer de tiroides. Las fuentes de tal radiaci?n incluyen ciertos tratamientos m?dicos y precipitaci?n radiactiva de armas nucleares o accidentes en plantas energ?ticas.

Los tratamientos de radiaci?n dirigidos a la cabeza o al cuello durante la infancia constituyen un factor de riesgo del c?ncer de tiroides. El riesgo depende de la cantidad de radiaci?n administrada y de la edad del ni?o. En general, el riesgo aumenta cuando se administran mayores dosis y mientras menos edad tenga el paciente al momento del tratamiento.

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Antes de los a?os '60, algunas veces se trataba a los ni?os con bajas dosis de radiaci?n para padecimientos que hoy d?a no usar?amos radiaci?n, como el acn?, infecciones con hongos en el cuero cabelludo, o am?gdalas o adenoides agrandadas. Posteriormente, se descubri? que las personas que se sometieron a estos tratamientos tienen un mayor riesgo de c?ncer de tiroides. La radioterapia administrada a los ni?os para algunos c?nceres, como linfoma, tumor de Wilms y neuroblastoma tambi?n aumenta el riesgo. Los c?nceres de tiroides que se originan despu?s de la radioterapia no son m?s graves que los otros c?nceres de tiroides.

Los estudios por im?genes, como las radiograf?as y las tomograf?as computarizadas tambi?n exponen a los ni?os a radiaci?n, aunque a dosis mucho m?s bajas. Por lo tanto, no est? claro cu?nto podr?an aumentar estos estudios el riesgo de c?ncer de tiroides (u otros c?nceres). Si existe un aumento en el riesgo, este probablemente sea m?nimo, pero por cuesti?n de seguridad, los ni?os no deben someterse a estos estudios a menos que sea absolutamente necesario. Cuando estos estudios son necesarios, se debe usar la dosis m?s baja de radiaci?n que provea una imagen clara.

Varios estudios han indicado un mayor riesgo de c?ncer de tiroides en ni?os debido a la precipitaci?n radiactiva de armas nucleares o accidentes en plantas energ?ticas. Por ejemplo, el c?ncer de tiroides era muchas veces m?s frecuente de lo normal en los ni?os que vivieron cerca de Chern?bil, el lugar donde en 1986 ocurri? un accidente en la planta nuclear que expuso a millones de personas a la radioactividad. Los adultos que llevaron a cabo la limpieza despu?s del accidente y aquellos que vivieron cerca de la planta tambi?n presentaron tasas m?s elevadas de c?ncer de tiroides. Los ni?os que han tenido m?s yodo en sus dietas parec?an tener un menor riesgo.

Despu?s de las pruebas de armas nucleares en algunos estados del oeste durante los a?os 50, algo de precipitaci?n radiactiva ocurri? en ciertas regiones de los Estados Unidos. Esta exposici?n fue mucho menor que la ocurrida alrededor de Chern?bil. A tales niveles bajos, no se ha probado un mayor riesgo de c?ncer de tiroides. Si est? preocupado debido a una posible exposici?n a la precipitaci?n radiactiva, hable sobre esto con su m?dico.

La exposici?n a la radiaci?n cuando se es adulto conlleva mucho menos riesgo de c?ncer de tiroides.

Sobrepeso u obesidad

Seg?n la Agencia Internacional de Investigaci?n sobre el C?ncer (IARC), las personas con sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de padecer c?ncer de tiroides que las que no tienen sobrepeso u obesidad. El riesgo parece ser mayor a medida que aumenta el ?ndice de masa corporal (BMI).

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