CONSULADO-GERAL DO BRASIL EM BOSTON



AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM PARA MENOR DE 18 ANOS /TRAVEL AUTHORIZATION FOR MINORS UNDER 18 YEARS OLD

Por favor ler atentamente as informações na página eletrônica do Consulado () antes de trazer/enviar sua autorização para o Consulado.

ATENÇÃO: PREENCHER FORMULÁRIO EM DUAS VIAS E ANEXAR CÓPIA DO PASSAPORTE BRASILEIRO DO(A) MENOR À 1ª. VIA DO FORMULÁRIO.

eu/nós (escrever abaixo o(s) nome(s) completo de quem autoriza)

I/WE______________________________________________________________________________________

Identidade/passaporte nº_____________________________________ órgão expedidor_____________________________

ID/passport nº issued by

e__________________________________________________________________________________________________

Identidade/passaporte nº_____________________________________órgão expedidor____________________________,

ID/passport nº issued by

Autorizo(amos) meu/nosso(a) filho(a) menor:

Authorize my/our underage child:

______________________________________________________________________________

escrever o nome completo do menor sem abreviações

a viajar/to travel ( ) desacompanhado/unnacompanied, ou/or ( ) em companhia de/ in the company of :

_______________________________________________________________________, se acompanhado, nome completo de quem acompanha o menor/if accompanied, name of person accompaning the child

Para o Brasil, dentro do território brasileiro e para todos os países com os quais o Brasil mantém relações diplomáticas, bem como retonar aos Estados Unidos da América.

To brazil, within the brazilian territory, and to all countries with which brazil maintains diplomatic relations, as well as to return to the united states of america.

Validade até : ________/___________/____________ (validade máxima poderá ser de até 02 anos)

Validity unitl: dia/day mês/month ano/year (validity up to two years)

_______________________, _______/ ________/ ________

Local/Place Dia/Day Mês/Month Ano//Year

__________________________________ ___________________________________

Assinatura do pai/ Father’s Signature Assinatura da mãe/ Mother’s Signature

O cidadão estrangeiro deverá necessariamente fazer reconhecer sua assinatura por “ notary public” antes de legalizar o documento no Consulado.

O cidadão brasileiro poderá assinar esta autorização perante funcionário do Consulado ou perante um “notary public”. Na segunda opção, a autorização deverá sempre ser legalizada no Consulado.

O preenchimeto abaixo somente quando o documento for assinado perante “notary public”/Complete notarization bellow is necessary when signing before a “notary public”.

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( ) 1ª Via

( ) 2ª Via-Conf.Art. 2º da Res. 131/26-5- 2011 do CNJ

Notary Public Signature Witness

CONSULADO-GERAL DO BRASIL EM BOSTON

CONSULATE GENERAL OF BRAZIL IN BOSTON

Notary Public Signature Witness

FOTO RECENTE DO MENOR

Minor’s recent picture

USO OFICIAL NO VERSO / Official use on back of this page

Notary Public Signature Witness

Assinatura official e carimbo do “notary public”

Official signature and seal of notary public

On this ____ day of ___________, 20___, before me, the undersigned notary public, personally appeared: _________________________________________and________________________________

(name of document signer), proved to me through satisfactory evidence of identification, which were ____________________________, to be the person whose name is signed on the preceding or attached document in my presence.

Notary Public Signature Witness

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