Lions Clube Florianópolis Lagoa Helen Keller
Associação Nacional de Gerontologia de Santa Catarina
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Encontro de Especialistas em Gerontologia
Florianópolis, 31 de maio e 01 junho de 2012
Ficha de Inscrição:
Nome:
Endereço:
CEP:
Fone: ( ) Email:
Formação acadêmica:
Associado ANG ( ) Sim ( ) Não
Interesse em Associar-se: ( ) Sim ( ) Não
Especialista em Gerontologia ( ) Sim ( ) Não
Local da Especialização:
Instituição que representa:
Interesse em participar da Sessão de Posters ( ) Sim ( ) Não
Tema:
Havendo interesse em participar da Sessão de Pôster, confirmar até dia 21/05/2012.
Inscrições no Encontro podem ser efetuadas através do e-mail mariliafelicio@.br
Informações: Fones: (48) 3232 0693 / (48) 9972 0609.
Investimento:
Associados ANG SC quites com anuidade: R$ 20,00
Idosos e estudantes graduação: R$ 20,00
Demais categorias: R$ 40,00
O pagamento poderá ser efetuado na secretaria do evento ou através do Banco do Brasil, Ag. 3420-7, CC 104831-7 e o comprovante enviado por fax para LCC, fone (48) 3348 0684 ou escaneado, para o tesoureiro Helemar Reis .
Assinatura:
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