UNIDADE DE REGISTROS FUNCIONAIS - RS
[Pages:2]ID. FUNCIONAL ? Portal RHE / RS NOME:
MINIST?RIO P?BLICO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL DIVIS?O DE RECURSOS HUMANOS
UNIDADE DE REGISTROS FUNCIONAIS
CPF
A identidade funcional ser? criada ap?s o exerc?cio. (? a mesma de todo ?rg?o estadual do RS ? Portal RHE.)
SEXO
MASCULINO
FEMININO
GRUPO SANG??NEO
A+
A-
AB+
AB-
B+
B-
O+
O-
1 IND?GENA
2 BRANCA
3 PRETA
4 AMARELA
5 PARDA Altura:
Cor dos olhos:
DEFICIENTE
TIPO DE DEFICI?NCIA (preencher somente no caso de ingresso pela cota de deficientes, conforme Dec. 94.300/06)
SIM
N?O
F?SICA
AUDITIVA
VISUAL
MENTAL
M?LTIPLA
CIDADE DE NASCIMENTO
UF
E-MAIL PESSOAL
NOME DO PAI
NOME DA M?E
ESTADO CIVIL
CASADO
ESCOLARIDADE
DESQUITADO
DIVORCIADO
SEPARADO JUDICIALMENTE
SOLTEIRO
AT? 4? S?RIE INCOMPLETA
4? S?RIE COMPLETA
ENSINO FUNDAMENTAL
ENSINO M?DIO INCOMPLETO
ENSINO M?DIO
EDUCA??O SUPERIOR
P?S-GRADUA??O
MESTRADO
CURSO SUPERIOR (COMPLETO OU INCOMPLETO)
COMPANHEIRO
VI?VO
5? A 8? S?RIE EDUCA??O SUPERIOR INCOMPLETA DOUTORADO
NACIONALIDADE
ANO DE CHEGADA AO BRASIL (somente estrangeiro)
DOCUMENTOS
REGISTRO GERAL (CARTEIRA DE IDENTIDADE) N?
T?TULO ELEITORAL N?
TIPO
?RG?O EXPEDIDOR
DATA DE EXPEDI??O
UF
RG
ZONA
SE??O
UF
CARTEIRA DE HABILITA??O N?
CARTEIRA DE TRABALHO N?
DOCUMENTO MILITAR N?
DOC
S?RIE
CATEGORIA
?RG?O EXPEDIDOR DATA EXPEDI??O
DETRAN -
UF
VALIDADE
UF
ANO 1? EMPREGO
Preencha o ano do primeiro emprego, mesmo
que n?o possua carteira de trabalho.
S?RIE
CAT
UF
FOR?A
Apenas para egressos do servi?o militar.
IDENTIDADE PROFISSIONAL
N?
TIPO (CONSELHO)
PIS / PASEP (CARTEIRA DE TRABALHO)
UF
DATA EXPEDI??O
APENAS C?DIGO DA AG?NCIA BANC?RIA (BANRISUL):
TIPO (rua, avenida etc.) NOME DO LOGRADOURO
N?
COMPLEMENTO (apto, bloco etc.) CEP
BAIRRO
TELEFONE
DDD
N?
CIDADE
UF
CELULAR
DDD
N?
03 SUGEST?ES DE LOGIN FUNCIONAL - (Ex.: NOME: MARIA JO?O RICHARD - LOGIN: MJOAORICH ? M 1? letra de Maria, JOAO = Jo?o, R = Richard)
ENDERE?O
Autorizo a disponibiliza??o de meus dados funcionais, contracheque e correlatos atrav?s do Portal do Servidor - RHE, os quais terei acesso com
senha pessoal. ()
SIM
N?O
Data ______/______/________
Assinatura
DECLARA??O
N?O INCURS?O EM CRIME
DECLARO QUE N?O ESTOU INCURSO EM CRIME ALGUM PREVISTO EM LEI que me impe?a de exercer fun??o ou cargo p?blico. Firmo a presente declara??o para que PRODUZA OS EFEITOS LEGAIS, ciente de que no caso de comprova??o de sua falsidade, torna-se nulo de pleno direito, perante o Minist?rio P?blico do Estado do Rio Grande do Sul, o ato a que se integra esta declara??o, sem preju?zo das san??es penais a que estiver sujeito.
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
N?O EXERC?CIO DE CARGO/FUN??O P?BLICA FEDERAL, ESTADUAL OU MUNICIPAL
DECLARO, para os fins que se fizerem necess?rios, que N?O exer?o cargo ou fun??o p?blica federal, estadual ou municipal, nem fun??o aut?rquica ou de economia mista, inclusive sob a forma de contrato tempor?rio, e nem percebo proventos pelos cofres p?blicos.
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
EXERC?CIO DE CARGO/FUN??O P?BLICA FEDERAL, ESTADUAL OU MUNICIPAL.
DECLARO, para os fins que se fizerem necess?rios, que exerci/exer?o o cargo/a fun??o abaixo discriminado (a):
_______________________________________________________ ,como__________________, ____________________
(nome do cargo/fun??o)
(regime jur?dico: estatut?rio, celetista...) (regime previdenci?rio: pr?prio, geral ...)
sob a identifica??o funcional RHE n.? ________________, lotado(a) no(a), ____________________________________com
(?rg?o de lota??o)
carga hor?ria semanal de _________, nomea??o registrada no ____________, n.? _____________, publicada em
(n.? de horas)
(nome do Ato oficial)
(n.? do Ato oficial)
_______/______/______(DATA).
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
PERCEP??O DE PROVENTOS PELOS COFRES P?BLICOS (APOSENTADOS)
DECLARO, para os fins que se fizerem necess?rios que sou servidor inativo do(a) ______________________________
(?rg?o de lota??o)
_________________ , desde ____________, onde exerci o cargo de ______________________________________, (nome do cargo/fun??o)
como ____________________, sob a identifica??o funcional RHE n.? __________________. (regime jur?dico: celetista, estatut?rio...)
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
EXONERA??O/DISPENSA DE CARGO/FUN??O P?BLICA FEDERAL, ESTADUAL OU MUNICIPAL
DECLARO ter efetuado solicita??o de Exonera??o/ Dispensa do cargo/fun??o __________________________________ (nome do cargo/fun??o)
____________________, como ____________________, sob a identifica??o funcional RHE n.? ___________________. (regime jur?dico: celetista, estatut?rio...)
N.? Processo _________________________. DECLARO, ainda, que n?o respondo a processo disciplinar naquele ?rg?o.
Em: ______/______/______ Ass.:_____________________________________________
PARTICIPA??O DE PROGRAMA DE DEMISS?O VOLUNT?RIA
DECLARO, para os fins que se fizerem necess?rios, que: ( ) Participei de Programa de Demiss?o Volunt?ria ? PDV, institu?do pela Lei/Decreto _______________________. ( ) N?o participei
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
EXERC?CIO CUMULATIVO DE CARGO/FUN??O P?BLICA
DECLARO, para os fins que se fizerem necess?rios, que CUMULATIVAMENTE exerci/exer?o o cargo/a fun??o:
_____________________________________________, como ____________________, sob a identifica??o funcional RHE n.? _______(n_o_me_d_o_ca_rg_o_/fu_n?,?o) lotado(a) no(a) _____(_re_gi_m_e j_ur_?d_ic_o:_ce_le_tis_ta_, e_st_at_ut_?ri_o._..)___________________, desde
____________, com carga hor?ria semanal de ______________. (n.? de horas semanais)
(?rg?o de lota??o)
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
CONCATENA??O DE V?NCULOS
Informo j? ter sido servidor/Membro do Minist?rio P?blico/RS e declaro n?o ter utilizado o per?odo para
aposentadoria em qualquer regime previdenci?rio, solicitando a concatena??o do(s) v?nculo(s) anterior(es).
Em: ______/______/______
Ass.:_____________________________________________
CARGO:
N?O PREENCHER ? USO EXCLUSIVO DA UNIDADE DE REGISTROS FUNCIONAIS - DRHUM
CLASSE:
PORTARIA:
CLASSIFICA??O GERAL:
DADOS DO CONCURSO CLASSIFICA??O REGIONAL:
DATA DO CONCURSO:
BOLETIM:
NOMEA??O DATA DEMP:
POSSE DATA:
HABILITA??O DE POSSE
BOLETIM:
DATA DEMP:
EXERC?CIO DATA:
AG?NCIA BANC?RIA DO BANRISUL:
J? atualizados nos Sistemas:
( )ARH
( )RHE
................
................
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