¿Qué es el cáncer de esófago - ESMO

C?ncer de es?fago

"?Qu? es el c?ncer de es?fago?

D?jenos responder a algunas de sus

preguntas.

Serie de gu?as ESMO para pacientes

basada en la gu?a de pr?ctica cl?nica de la ESMO



C?ncer de es?fago

C?ncer de es?fago

Una gu?a ESMO para pacientes

Informaci?n para el paciente basada en la gu?a de pr?ctica cl?nica de la ESMO Esta gu?a ha sido elaborada para ayudarle a usted, as? como a sus amigos, familiares y cuidadores, a comprender mejor el c?ncer de es?fago y su tratamiento. Incluye informaci?n sobre las causas de la enfermedad y c?mo se diagnostica, adem?s de un asesoramiento actualizado sobre los tipos de tratamientos que pueden estar disponibles y sus posibles efectos secundarios. La informaci?n m?dica contenida en este documento se basa en la gu?a de pr?ctica cl?nica de la ESMO sobre el c?ncer de es?fago, dise?ada para ayudar a los m?dicos a llevar a cabo el diagn?stico y el tratamiento del c?ncer de es?fago. Todas las gu?as de pr?ctica cl?nica de la ESMO son elaboradas y revisadas por expertos destacados que se basan en las pruebas obtenidas en los ensayos cl?nicos m?s recientes, en la investigaci?n y en las opiniones de expertos en la materia. La informaci?n de esta gu?a no sustituye en ning?n caso el asesoramiento de su m?dico. Su m?dico conoce su historial cl?nico completo y le ayudar? a orientarse sobre el mejor tratamiento para usted.

Las palabras resaltadas en color se definen en el glosario presente al final del documento.

Esta gu?a ha sido elaborada y revisada por: Representantes de la European Society for Medical Oncology (ESMO, por sus siglas en ingl?s): Radka Obermannov?, Florian Lordick, Elizabeth Smyth y Svetlana Jezdic Representante de la European Oncology Nursing Society (EONS, por sus siglas en ingl?s): Tihana Gaspert Representante de la organizaci?n Digestive Cancers Europe (DiCE): Zorana Maravic

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CONTENIDO Una gu?a ESMO para pacientes DE LA GU?A

2 Una gu?a ESMO para pacientes 4 C?ncer de es?fago: resumen de la informaci?n clave 7 ?Qu? es el c?ncer de es?fago? 8 ?Cu?les son los s?ntomas del c?ncer de es?fago? 9 ?Es frecuente el c?ncer de es?fago? 11 ?Qu? causa el c?ncer de es?fago? 12 ?C?mo se diagnostica el c?ncer de es?fago? 13 ?C?mo se determinar? mi tratamiento? 18 ?Cu?les son las opciones de tratamiento del c?ncer de es?fago? 23 ?Cu?les son las opciones de tratamiento del carcinoma esof?gico

de c?lulas escamosas en estadio temprano y localmente avanzado?

24 ?Cu?les son las opciones de tratamiento del adenocarcinoma esof?gico o del c?ncer

de la uni?n esofagog?strica en estadio temprano y localmente avanzado?

25 ?Cu?les son las opciones de tratamiento del carcinoma de c?lulas escamosas

esof?gico metast?sico?

26 ?Cu?les son las opciones de tratamiento del adenocarcinoma esof?gico o del c?ncer

de la uni?n esofagog?strica metast?sicos?

28 Ensayos cl?nicos 29 Intervenciones complementarias 33 ?Cu?les son los posibles efectos secundarios del tratamiento? 43 ?Qu? pasa despu?s? 45 Grupos de apoyo 46 Referencias 47 Glosario

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C?ncer de es?fago

C?ncer de es?fago: resumen de la informaci?n clave

En esta gu?a se analizar? detalladamente la siguiente informaci?n.

Introducci?n al c?ncer de es?fago ? El c?ncer de es?fago se forma en el es?fago, un conducto que forma parte del aparato digestivo.

Los tipos m?s comunes de c?ncer de es?fago son el carcinoma de c?lulas escamosas (CCE) y el adenocarcinoma (AC). ? Existen varios factores de riesgo asociados al desarrollo del c?ncer de es?fago, entre ellos el consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad. ? El c?ncer de es?fago es el octavo c?ncer m?s frecuente a nivel mundial. Es mucho m?s frecuente en hombres que en mujeres.

Diagn?stico del c?ncer de es?fago ? Los s?ntomas del c?ncer de es?fago incluyen problemas de degluci?n, indigesti?n, p?rdida de peso y dolor

de garganta. ? El diagn?stico de c?ncer de es?fago generalmente se basa en los resultados de una endoscopia, que

puede mostrar si hay un tumor en el es?fago, y una biopsia para confirmar la presencia de c?lulas cancerosas. ? El c?ncer de es?fago se clasifica en funci?n de su grado de diseminaci?n. El c?ncer de es?fago en estadio temprano est? contenido en la zona en la que se desarroll? inicialmente y no se ha diseminado a ninguna otra parte del cuerpo. El c?ncer de es?fago localmente avanzado se ha diseminado a las zonas vecinas y puede afectar a los ganglios linf?ticos cercanos. El c?ncer de es?fago metast?sico se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Esta informaci?n se utiliza para ayudar a decidir el mejor tratamiento. ? Los pacientes con c?ncer de es?fago metast?sico pueden someterse a pruebas moleculares para detectar la presencia de ciertos biomarcadores, ya que esto puede ayudar a decidir si ciertos tipos de terapia dirigida o inmunoterapia pueden ser beneficiosos.

Opciones de tratamiento para el c?ncer de es?fago ? El tratamiento del c?ncer de es?fago depender? del tama?o, la ubicaci?n y el estadio del tumor, de si se trata

de un CCE o un AC y del estado de salud general del paciente. ? Los pacientes deber?n estar plenamente informados e implicados en las decisiones sobre las opciones de

tratamiento.

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Una gu?a ESMO para pacientes

C?ncer de es?fago en estadio temprano y localmente avanzado ? Los CCE y los AC esof?gicos en estadios tempranos suelen tratarse ?nicamente con cirug?a, ya sea

mediante resecci?n endosc?pica de la mucosa o esofagectom?a. ? El CCE localmente avanzado suele tratarse con quimiorradioterapia neoadyuvante, seguida de cirug?a

para extirpar el tumor. El nivolumab adyuvante se ofrece a algunos pacientes en aquellos casos en los que el tumor no se haya extirpado completamente mediante cirug?a. Una opci?n alternativa es la quimiorradioterapia como tratamiento curativo. ? El AC localmente avanzado puede tratarse con quimioterapia neoadyuvante, seguida de cirug?a para extirpar el tumor y, a continuaci?n, quimioterapia adyuvante. Una opci?n alternativa es la quimiorradioterapia neoadyuvante, seguida de cirug?a. El nivolumab adyuvante se ofrece a algunos pacientes en aquellos casos en los que el tumor no se haya extirpado completamente mediante cirug?a.

C?ncer de es?fago metast?sico ? El tratamiento est?ndar de primera l?nea para el CCE metast?sico es la quimioterapia. La

quimioterapia puede combinarse con inmunoterapia (pembrolizumab o nivolumab), dependiendo de los resultados de las pruebas moleculares. El tratamiento de segunda l?nea es nivolumab en pacientes que recibieron quimioterapia de primera l?nea. A los pacientes que previamente recibieron pembrolizumab o nivolumab se les suele ofrecer quimioterapia de segunda l?nea. ? El tratamiento de primera l?nea para el AC metast?sico es la quimioterapia. La quimioterapia puede combinarse con terapia dirigida o inmunoterapia, dependiendo de los resultados de las pruebas moleculares. El tratamiento de segunda l?nea puede incluir una terapia dirigida en combinaci?n con quimioterapia, una terapia dirigida sola, quimioterapia sola o inmunoterapia, en funci?n de los resultados de las pruebas moleculares, del estado general de salud del paciente y de sus preferencias.

Intervenciones complementarias ? El c?ncer de es?fago, y sus tratamientos, pueden repercutir a largo plazo en la calidad de vida de los

pacientes. La esofagectom?a puede causar problemas relacionados con la alimentaci?n y a muchos pacientes les resulta dif?cil mantener un peso saludable. Algunos pacientes necesitar?n usar una sonda de alimentaci?n. ? Un dietista debe aconsejarle c?mo y qu? comer para mantenerse sano. ? Los cambios f?sicos pueden afectar a la autoestima y repercutir en las relaciones y el sexo. A muchos pacientes les resulta de ayuda hablar con otras personas sobre sus sentimientos y experiencias; puede tratarse de familiares y amigos, o de un profesional cualificado, como un terapeuta. Hablar con otras personas que hayan recibido tratamiento para el c?ncer de es?fago tambi?n puede resultar beneficioso, y a trav?s de los grupos de apoyo los pacientes pueden ponerse en contacto con otros pacientes y sobrevivientes.

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